A l\u2019initiative d\u2019Alain Mercier, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, professeur \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord \u00e0 Bobigny, un collectif de patients, de m\u00e9decins et de p\u00e9dagogues universitaires appelle, dans une tribune au \u00ab Monde \u00bb, \u00e0 r\u00e9viser en profondeur l\u2019\u00e9ducation des futurs professionnels de sant\u00e9, en s\u2019appuyant sur les malades.<\/p>\n\n\n\n
Qui mieux qu\u2019un patient peut transmettre au futur m\u00e9decin ses attentes, son exp\u00e9rience de la maladie et une critique des actions propos\u00e9es ? Qui est mieux plac\u00e9 pour juger si les d\u00e9cisions sont bien centr\u00e9es sur ses besoins ? Comment explorer, sans lui, la satisfaction du service du soignant ou une v\u00e9ritable d\u00e9mocratie en sant\u00e9 ? Comment ne pas introduire cette logique lors de la formation m\u00e9dicale ? <\/p>\n\n\n\n
De multiples publications confirment l\u2019apport des patients. Un noniniti\u00e9 pourrait les r\u00e9duire \u00e0 de simples t\u00e9moignages. Ils sont plus que cela. Les patients ont des savoirs exp\u00e9rientiels qui concernent la relation soignant-soign\u00e9, la vie quotidienne, l\u2019identification de \u00ab ce qui fonctionne \u00bb dans le syst\u00e8me de soin. Ces savoirs, partag\u00e9s entre patients, nourrissent les apprentissages des \u00e9tudiants, futurs professionnels de la sant\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
Les patients proposent des actions, deviennent experts de leur maladie ou du droit des malades. Ces savoirs sont expos\u00e9s aux \u00e9tudiants en m\u00e9decine, dans des domaines comme la communication professionnelle en sant\u00e9, l\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique, la d\u00e9cision partag\u00e9e, l\u2019addictologie. Les enseignantspatients effectuent des propositions d\u2019\u00e9volution de la formation vers d\u2019autres perspectives p\u00e9dagogiques, ils \u00e9valuent les \u00e9tudiants. <\/p>\n\n\n\n
Au Sommet de la francophonie de Djerba (Tunisie) des 19 et 20 novembre 2022, auquel s\u2019est rendu Emmanuel Macron, la conf\u00e9rence internationale des doyens et des facult\u00e9s de m\u00e9decine d\u2019expression fran\u00e7aise a affirm\u00e9 l\u2019urgence d\u2019affronter les in\u00e9galit\u00e9s sociales en sant\u00e9 et de concevoir la sant\u00e9 dans une logique partenariale. Il est enjoint aux citoyens, aux \u00e9lus et aux soignants de participer au Conseil national de la refondation du syst\u00e8me de sant\u00e9. Le sixi\u00e8me point de la strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 demande d\u2019adapter la formation aux enjeux du syst\u00e8me de sant\u00e9. Refonder le syst\u00e8me sans penser l\u2019\u00e9ducation des futurs professionnels serait un non-sens.<\/p>\n\n\n\n
Nous appelons \u00e0 des changements radicaux. La formation m\u00e9dicale doit s\u2019adosser au concept de responsabilit\u00e9 sociale en sant\u00e9. La responsabilit\u00e9 territoriale des facult\u00e9s de m\u00e9decine, pour r\u00e9pondre aux besoins de sant\u00e9, doit se d\u00e9cliner aux niveaux local et r\u00e9gional aupr\u00e8s des instances (les communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9\u2026), en partenariat avec les usagers. L\u2019outil de cette participation doit \u00eatre un dialogue entre instances et usagers, avec pour objectif d\u2019avoir des acteurs de sant\u00e9 de qualit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n
La formation devra interroger le savoir et le pouvoir dans la relation de soins. Cette strat\u00e9gie d\u2019int\u00e9gration des patients-enseignants doit \u00eatre durable. L\u2019enjeu ne doit pas se centrer uniquement sur les strat\u00e9gies p\u00e9dagogiques, mais doit offrir une v\u00e9ritable vision, syst\u00e9mique et globale, int\u00e9grant les \u00e9volutions soci\u00e9tales sur ce que doivent \u00eatre les soignants de demain. Les patients doivent \u00eatre pr\u00e9sents au sein des facult\u00e9s, au niveau des instances, les lieux o\u00f9 \u00ab l\u2019on d\u00e9cide et con\u00e7oit \u00bb. Le code de l\u2019\u00e9ducation doit \u00eatre repens\u00e9 pour donner au patient-enseignant un statut, des droits, une r\u00e9mun\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n
Des facult\u00e9s pilotes doivent \u00eatre soutenues au niveau institutionnel et financier pour mettre en oeuvre ces innovations. Le patient doit \u00eatre pr\u00e9sent dans l\u2019ensemble de l\u2019ing\u00e9nierie p\u00e9dagogique, \u00e9valuer les besoins de formation, \u00e9laborer les objectifs p\u00e9dagogiques en coconstruction, mettre en oeuvre et \u00e9valuer \u2013 y compris le programme \u2013 lui-m\u00eame. <\/p>\n\n\n\n
Quelle m\u00e9decine voulons-nous ? Une m\u00e9decine technique, d\u2019application de recommandations, ou une organisation humaine, centr\u00e9e sur la personne ? Nous ne renverrons pas dos \u00e0 dos ces deux concepts pour, d\u2019un c\u00f4t\u00e9, d\u00e9plorer une m\u00e9decine technique inhumaine et, de l\u2019autre, fantasmer une m\u00e9decine humaine sans technique. Les probl\u00e8mes de sant\u00e9 sont des faits biologiques et des \u00e9v\u00e9nements biographiques singuliers. <\/p>\n\n\n\n
Etre un bon m\u00e9decin, c\u2019est allier savoir acad\u00e9mique, scientifique et exp\u00e9rience de la maladie. Exercer le soin humainement est une attention et un accueil inconditionnels. Le soignant est un donneur de libert\u00e9 et de choix \u00e9clair\u00e9s. Nous devons \u00e9voluer vers un syst\u00e8me pr\u00e9dictif des besoins, pr\u00e9ventif de la sant\u00e9, personnalis\u00e9 et participatif. La m\u00e9decine de demain s\u2019exercera sur deux faces, celle du m\u00e9decin, en \u00e9quilibre avec celle du patient. Les enseignantspatients ont \u00e0 cr\u00e9er un espace pour que les futurs m\u00e9decins int\u00e8grent la perspective de leurs patients. <\/p>\n\n\n\n
Il y a toujours eu des humains malades, il n\u2019y a pas toujours eu des \u00ab patients \u00bb. Il est r\u00e9ducteur de consid\u00e9rer une personne affect\u00e9e par la maladie uniquement comme un patient, qui p\u00e2tit et subit. Elle est tout autant et d\u2019abord un agent, capable d\u2019\u00e9laborer ses propres normes de vie, dans une conception de l\u2019autonomie qui n\u2019est jamais donn\u00e9e d\u2019embl\u00e9e et dont il faut accepter qu\u2019elle se construise dans l\u2019interd\u00e9pendance r\u00e9ciproque avec les professionnels de sant\u00e9. Cette affirmation n\u00e9cessite un changement de paradigme. Nous affirmons n\u00e9cessaire la pr\u00e9sence de patients dans l\u2019enseignement de la m\u00e9decine, pour des soins r\u00e9ellement centr\u00e9s sur la personne.<\/p>\n\n\n\n
Les signataires :<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n Alain Mercier<\/strong>, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, professeur \u00e0 l\u2019universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord, Bobigny ; Jean Jouquan<\/strong>, professeur \u00e9m\u00e9rite de m\u00e9decine interne, p\u00e9dagogue, universit\u00e9 de Bretagne occidentale (Brest) ; Thomas Sanni\u00e9<\/strong>, enseignant-patient, France Assos Sant\u00e9 ; Patrick Lartiguet<\/strong>, doctorant en sciences de l\u2019\u00e9ducation et de la formation, universit\u00e9 Toulouse-Jean-Jaur\u00e8s, enseignant-patient ; Muriel Londres<\/strong>, enseignantepatiente, coordinatrice de communaut\u00e9 professionnelle territoriale de sant\u00e9, universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord ; R\u00e9mi Gagnayre<\/strong>, m\u00e9decin, professeur des sciences de l\u2019\u00e9ducation et de la formation, directeur du Laboratoire \u00e9ducations et promotion de la sant\u00e9 (LEPS), universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord ; Sofia Boulay<\/strong>, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, ma\u00eetresse de conf\u00e9rences associ\u00e9e, universit\u00e9 Sorbonne Paris-Nord, Bobigny ; Ando Rajaonah<\/strong>, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, cheffe de clinique, universit\u00e9 Sorbonne-Paris- Nord, Bobigny ; Yannick Ruelle<\/strong>, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, professeur associ\u00e9, universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord, Bobigny ; Olivier Fancelli<\/strong>, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, assistant universitaire, universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord, Bobigny ; Marie-Caroline Meyohas<\/strong>, Professeure en maladies infectieuses et enseignante de la relation en soins \u00e0 Sorbonne Universit\u00e9 ; Olivia Gross<\/strong>, ma\u00eetresse de conf\u00e9rences des sciences de l\u2019\u00e9ducation et de la formation, chaire de recherche sur l\u2019engagement des patients et des usagers du syst\u00e8me de sant\u00e9, universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord ; Isabelle Auger-Aubin<\/strong>, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, professeure des universit\u00e9s, universit\u00e9 Paris- Cit\u00e9 ; J\u00e9rome Rivkine<\/strong>, enseignant-patient, avocat, cofondateur de l\u2019association de patients en oncopneumologie (h\u00f4pital Foch) ; Agn\u00e8s Certain<\/strong>, praticienne hospitali\u00e8re, Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris ; Xavier de La Tribonni\u00e8re<\/strong>, praticien hospitalier, coordonnateur de l\u2019unit\u00e9 transversale d\u2019\u00e9ducation du patient au CHU de Montpellier ; Claude Daix<\/strong>, patiente partenaire consultante, membre de Savoirs patients, charg\u00e9e de projet au centre op\u00e9rationnel du partenariat en sant\u00e9, Toulouse ; Aurore Margat<\/strong>, ma\u00eetresse de conf\u00e9rences en sciences infirmi\u00e8res, Laboratoire \u00e9ducations et promotion de la sant\u00e9 (LEPS) UR 3412, universit\u00e9 Sorbonne-Paris-Nord<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tribune d\u2019un collectif de m\u00e9decins, enseignants pour la reconnaissance et la cr\u00e9ation d\u2019un statut des patients-enseignants<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":183,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-182","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe"],"yoast_head":"\n